발목에 보조기를 착용한 분의 바지・양말은 어떻게 고를까? 작업치료사가 설명합니다

발목 주변에 보조기를 착용한 분의 의류에 대해

• 바짓단이 보조기에 걸려서 입기 어렵다
• 양말은 어떤 것을 고르면 될까?

하고 고민하시는 경우가 있습니다.

발목 보조기에는 플라스틱 제품, 금속 지주가 달린 것, 신발과 일체형인 것 등 다양한 종류가 있습니다.

이 글에서는 비교적 많이 사용되는 플라스틱 단하지 보조기(AFO)를 기준으로, Setagaya Kaigo 작업치료사의 감수 아래 바지와 양말을 고르는 포인트를 소개합니다.

※같은 단하지 보조기라도 복사뼈 조금 위까지 오는 것부터 종아리까지 덮는 것까지 모양과 길이가 다양합니다. 실제로 사용하는 보조기에 맞춰 확인해 주세요.

먼저 보조기를 착용하는 순서를 확인

플라스틱 단하지 보조기의 경우, 일반적으로 다음과 같은 순서가 됩니다.

1. 양말을 신는다
2. 바지를 입는다
3. 바짓단을 걷어 올린다
4. 보조기를 착용한다
5. 바짓단을 내린다

보조기를 착용하면 발목이 고정되기 때문에, 보조기를 착용하기 전에 바짓단을 충분히 걷어 올릴 수 있는 것이 중요합니다.

한편 양말은 보조기와 피부 사이에 들어가 쓸림과 압박을 줄이는 역할을 합니다.

그래서 바지와 양말은 확인할 포인트가 다릅니다.

바지 고르는 법

1. 바짓단이 넓고 잘 늘어나는 것을

보조기를 착용할 때는 바짓단을 종아리 쪽까지 걷어 올려야 합니다. 그래서 다음과 같은 바지가 쓰기 편합니다.

• 바짓단에 어느 정도 폭이 있다
• 원단에 신축성이 있다
• 바짓단을 걷어 올리기 쉽다

바짓단이 좁거나 원단이 거의 늘어나지 않으면, 보조기를 착용할 위치까지 바짓단을 올리지 못할 수 있습니다.

바짓단에 지퍼가 있어 크게 열리는 타입도 선택지 중 하나입니다.

2. 보조기의 가장 굵은 부분을 재 보기

바짓단 폭이 고민될 때는 실제로 사용하는 보조기를 재 보면 알기 쉬워집니다. Setagaya Kaigo에서는 하나의 기준으로 다음을 확인하고 있습니다.

보조기의 가장 굵은 부분의 둘레를 재고, 바짓단 둘레에 약 5cm 정도 여유가 있는지

예를 들어 보조기의 가장 굵은 부분의 둘레가 35cm라면, 바짓단 둘레가 40cm 정도인 것을 하나의 기준으로 생각합니다.

다만 원단이 늘어나는 정도나 보조기의 모양에 따라 필요한 여유는 달라집니다. 수치뿐 아니라 실제로 바짓단을 걷어 올릴 수 있는지도 확인합시다.

3. 바짓단은 넓을수록 좋은 것이 아닙니다

보조기를 통과시키기 쉽게 하려고 극단적으로 통이 넓은 바지를 고르면 되는 것은 아닙니다. 특히 걸으시는 분은 바짓단 폭이 너무 넓으면 다음과 같은 일로 이어질 수 있습니다.

• 지팡이에 걸린다
• 신발이나 보조기에 걸린다
• 바짓단을 밟는다

보조기가 통과할 여유는 있으면서, 걸을 때 방해가 되지 않는 폭을 고르는 것이 중요합니다.

4. 바지 길이는 너무 길지 않은 것을

걸으시는 분의 경우 바지 길이가 너무 길면 바짓단을 밟아 넘어질 수 있습니다. 보조기와 신발을 착용한 상태로 서서 바짓단이 바닥에 닿지 않는지 확인해 주세요.

보조기가 있다고 해서 길이까지 길게 할 필요는 없습니다.

5. 휠체어를 쓰시는 분도 길이를 너무 길게 하지 않기

휠체어에 앉으면 바짓단이 올라가기 때문에

• 조금 긴 바지로 하는 게 좋지 않을까?

하고 생각하시는 가족도 계십니다.

다만 휠체어를 이용하시는 분도 화장실로 이동하거나 침대로 옮겨 앉는 등 서는 순간이 있습니다. 길이가 너무 길면 그때 바짓단을 밟을 수 있습니다.

휠체어를 이용하시는 분도 허리・엉덩이 둘레에는 여유를 두면서, 안다리 길이는 기본적으로 본인에게 맞는 길이를 고르는 것이 중요합니다.

바지 고르기 포인트 정리

• 바짓단에 여유가 있다
• 원단이 잘 늘어난다
• 바짓단을 걷어 올리기 쉽다
• 길이가 너무 길지 않다
• 극단적으로 통이 넓지 않다

'보조기가 통과할 수 있는 것'과 '입은 뒤 안전하게 움직일 수 있는 것' 둘 다 보는 것이 중요합니다.

양말 고르는 법

1. 양말은 보조기 아래에 신습니다

플라스틱 단하지 보조기의 경우, 기본적으로 양말을 신은 위에 보조기를 착용합니다.

중요한 것은 보조기가 피부에 직접 닿지 않는 것입니다.

보조기가 피부에 직접 닿으면 쓸림이나 압박으로 이어질 수 있습니다. 그래서 보조기와 피부 사이를 양말로 감쌉니다.

2. 양말 길이는 '보조기보다 길게'

단하지 보조기라고 해도 높이는 다양합니다. 복사뼈 조금 위까지 오는 것도 있고, 종아리까지 덮는 것도 있습니다.

그래서 양말이 보조기보다 짧아지지 않는지 확인해 주세요. 보조기 윗부분이 피부에 직접 닿지 않을 정도의 길이가 필요합니다.

양말을 사기 전에 먼저 사용하는 보조기의 높이를 확인하면 고르기 쉬워집니다.

3. 고무는 너무 조이지 않는 것을

보조기를 사용하시는 분은 발목을 움직이기 어렵거나 마비나 부종이 있는 경우가 있습니다. 그래서 입구 고무가 너무 조이지 않고 잘 늘어나는 양말이 쓰기 편합니다.

보조기 자체로도 발이 고정되기 때문에 양말까지 세게 조이면 압박감이 강해질 수 있습니다. 특히 부종이 있는 분은 고무 자국이 심하게 남지 않는지도 확인해 주세요.

4. 주름과 솔기에도 주의

양말의 주름이나 솔기가 보조기와 피부 사이에 끼면 그 부분에 압력이 가해질 수 있습니다. 그래서 다음과 같은 것을 고르면 좋습니다.

• 주름이 잘 생기지 않는다
• 발에 적당히 맞는다
• 솔기가 잘 닿지 않는다

특히 감각이 떨어진 분은 양말의 주름이나 조임을 본인이 알아차리기 어려울 수 있습니다. 보조기를 벗은 뒤 붉은 기나 압박 자국이 없는지 확인하는 것도 중요합니다.

5. 땀이 잘 차지 않는지도 확인

보조기를 착용하면 발 주변에 땀이 차기 쉽습니다. 그래서 땀을 잘 흡수하고 땀이 잘 차지 않는 소재를 고르는 것도 포인트입니다. 땀을 흘린 상태가 오래 이어지면 피부 트러블로 이어질 수도 있습니다.

6. 너무 두꺼운 양말에도 주의

쓸림이 걱정된다고 두꺼운 양말을 고르면 되는 것은 아닙니다. 보조기를 사용하시는 분의 신발은 보조기를 착용한 상태까지 포함해 사이즈를 정한 경우가 있습니다. 그래서 양말이 너무 두꺼우면 보조기를 착용한 상태로 신발이 들어가지 않을 수 있습니다.

보조기를 쓰는 쪽과 쓰지 않는 쪽에 좌우 다른 사이즈의 신발을 신는 분도 있습니다.

양말을 바꿀 때는 보조기뿐 아니라 신발까지 포함해 확인하는 것이 중요합니다.

양말 고르기 포인트 정리

• 보조기보다 길다
• 고무가 너무 조이지 않는다
• 잘 늘어난다
• 주름이 잘 생기지 않는다
• 솔기가 잘 닿지 않는다
• 땀이 잘 차지 않는다
• 너무 두껍지 않다

붉은 기나 쓸림이 있을 때는?

보조기를 벗은 뒤 피부에 붉은 기나 쓸림이 보일 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 궁리를 할 수 있는 경우도 있습니다.

• 땀 참이 신경 쓰인다 → 양말 소재를 다시 본다
• 쓸림이 신경 쓰인다 → 양말 두께와 착용감을 확인한다
• 주름 자국이 있다 → 양말 사이즈와 신는 방법을 확인한다

다만 붉은 기, 쓸림, 통증 등의 이상이 계속되는 경우에는 의류만으로 조정하려 하지 말고 의사나 재활 전문직, 의지보조기기사 등에게 상담해 주세요.

'일단 크게'로 고르지 않기

보조기를 사용하고 있으면

• 바지도 양말도 크게 하면 되지 않을까?

하고 생각하실 수 있습니다. 하지만 너무 큰 의류에는 다른 문제가 있습니다.

바지가 너무 크면 바짓단을 밟거나 지팡이에 걸릴 수 있습니다. 양말이 너무 크면 보조기 안에서 주름이 생겨 피부에 닿을 수 있습니다.

사이즈뿐 아니라 모양・소재・신축성・길이까지 포함해 고르는 것이 중요합니다.

본인이 예전에 어떤 옷을 입었는지도 중요합니다

보조기를 사용하게 되었다고 해서 반드시 모두 '개호용 옷'으로 바꿀 필요는 없습니다. 작업치료사는 재활할 때 다음과 같은 것을 확인하기도 합니다.

• 입원 전에 어떤 옷을 입었는지
• 좋아하는 소재나 촉감
• 넉넉한 옷을 좋아하는지
• 예전에 좋아하던 옷을 지금도 입을 수 있는지

실제로 본인이 예전부터 좋아하던 옷을 다시 입을 수 있도록 재활에서 옷 갈아입기 연습을 하기도 합니다.

보조기와 신체 기능뿐 아니라, 그분이 지금까지 어떤 옷을 입어 왔는지도 소중히 하고 싶은 포인트입니다.

의류를 고르기 전에 '보조기의 종류'를 확인합시다

발목 주변 보조기에는 다양한 종류가 있습니다. 그래서 의류를 사기 전에 '어떤 보조기를 사용하는지' 확인해 주세요. 모를 때는 물리치료사・작업치료사나 의지보조기기사 등에게 다음을 확인하면 고르기 쉬워집니다.

• 보조기의 종류
• 보조기의 높이
• 보조기를 착용하는 순서
• 보조기를 착용한 상태에서의 신발 사이즈
• 의류를 고를 때 주의할 점

정리｜바지와 양말은 각각 확인할 포인트가 다릅니다

발목 주변에 보조기를 사용하시는 분의 경우, 바지는 '보조기를 착용하기 쉽고 안전하게 움직일 수 있는지'를 확인합니다. 한편 양말은 '피부를 보호하고 보조기 안에서 편안하게 지낼 수 있는지'를 확인합니다.

• 바지: 바짓단 폭・신축성・길이
• 양말: 길이・조임・주름・땀 참・두께

그리고 보조기의 종류나 본인의 몸 상태에 따라 알맞은 의류도 달라집니다.

보조기를 쓰게 되어도 그분다운 옷을 무리 없이 입을 수 있는 방법을 함께 생각해 나가는 것이 중요합니다.

의류 선택으로 고민되실 때는 사용하시는 보조기의 종류와 본인의 몸 상태를 여쭈며 함께 생각할 수도 있습니다. 보조기 사진과 가장 굵은 부분의 둘레를 함께 LINE으로 상담해 주시면 바지나 양말을 고르기 쉬워집니다.